Почему при тахикардии ощущаются сильные перебои
Короткий ответ
При тахикардии, то есть учащённом сердцебиении, сильные перебои могут возникать из-за преждевременных сокращений или нерегулярного быстрого ритма. После короткой паузы следующий удар иногда ощущается сильнее, но по силе толчка нельзя определить вид нарушения.
Обычное ускорение при усилии чаще нарастает и уменьшается постепенно, тогда как некоторые приступы аритмии — нарушения сердечного ритма — начинаются и заканчиваются внезапно. Быстрый ритм при этом может оставаться регулярным; ощущение «сбоев» не всегда означает хаотичные интервалы. На приёме полезно описать начало приступа, его длительность, связь с нагрузкой, кофеином и недосыпом. ЭКГ фиксирует электрическую активность сердца и позволяет разобраться, что происходило; желательно получить запись именно во время жалоб. Если короткие эпизоды не удаётся поймать, кардиолог выбирает носимый монитор с учётом частоты приступов.
Во время эпизода прекратите физическое усилие и сядьте; при удовлетворительном самочувствии считайте пульс на запястье полные 60 секунд и запишите давление. Устройства могут ошибаться при нерегулярном ритме, поэтому сохраните доступную запись для врача, а не только число на экране. Впервые возникшее устойчивое сердцебиение, продолжающееся в покое, нужно оценить сегодня. Не принимайте дополнительную таблетку «для снижения частоты сердцебиения» без заранее согласованного плана. Лекарства для лечения аритмии назначает врач; у них есть побочные эффекты, и применять их можно только по его назначению и инструкции. Самостоятельный подбор лечения хронического нарушения ритма по ощущениям небезопасен.
Когда вызывать скорую помощь
Быстрое сердцебиение с обмороком, резко нарастающей слабостью и предобмороком, тяжёлой одышкой или давящей болью в груди, которая не проходит в покое за 5 минут, требует вызова скорой помощи.