Как понять, что боль в груди связана со стенокардией у пожилого человека
Короткий ответ
У пожилого человека стенокардия может проявляться не сильной болью, а одышкой или внезапной слабостью при привычной нагрузке; важен новый спад выносливости.
Типичный приступ возникает при быстрой ходьбе, подъёме в гору, выходе на холод или эмоциональном напряжении. Человек ощущает давление, сжатие, тяжесть за грудиной; дискомфорт может отдавать в руку, шею или нижнюю челюсть. Сравните сегодняшние бытовые возможности с прошлыми: например, приходится ли отдыхать после 100 метров вместо обычных 500.
Оценку усложняют диабет, заболевания суставов и ограниченная подвижность. При ограниченной подвижности отсутствие боли на ходьбе не исключает ишемию: человек может просто не достигать провоцирующей нагрузки. Важны изменения повседневной жизни: стало трудно одеваться, пришлось останавливаться по пути на кухню, появилась необычная утомляемость. Эти признаки имеют разные причины, но заслуживают внимания.
Для планового обследования врач сопоставляет жалобы, ЭКГ (запись электрической активности сердца), факторы риска и результаты других исследований. Обычная ЭКГ вне приступа может быть нормальной. Кардиолог учтёт сопутствующие болезни и функцию почек, выбирая исследование коронарных артерий или сердца под нагрузкой. Если стенокардия уже диагностирована, учащение приступов, появление боли при меньшем усилии или в покое означает изменение ситуации. Не увеличивайте самостоятельно дозы лекарств и не проверяйте симптомы повторной ходьбой. Родственникам стоит отметить время необычной слабости и изменения поведения, но при внезапном ухудшении не ждать планового визита. Если человек за последние сутки резко перестал переносить обычную ходьбу, организуйте срочную оценку, даже когда он отрицает боль.
Когда вызывать скорую помощь
Если давление в груди не прошло за 5 минут отдыха либо внезапно появилась тяжёлая одышка, вызовите скорую помощь.