Как понять, что боль в груди связана со стенокардией при подъеме по лестнице
Короткий ответ
Дискомфорт за грудиной при подъёме по лестнице может быть стенокардией, когда он возникает примерно на одном пролёте и ослабевает в течение 1–5 минут после остановки.
При подъёме сердцу требуется больше кислорода. Если коронарный кровоток не может достаточно увеличиться, появляется давление, тяжесть или жжение за грудиной. Иногда человек отмечает только одышку либо дискомфорт в руке, челюсти или верхней части живота. Сравните этаж, на котором появляется тяжесть, при подъёме в обычном темпе и в спешке: снижение порога нагрузки — значимый признак.
Для врача важны изменения привычного порога: например, раньше человек поднимался на четвёртый этаж без остановок, а теперь вынужден отдыхать уже на первом. Это не всегда означает стенокардию, но требует обследования. Одышка на лестнице встречается и при анемии или болезни лёгких; при обследовании врач будет различать эти причины.
Терапевт или кардиолог оценит ЭКГ (запись электрической активности сердца) и при необходимости назначит исследование сердца под нагрузкой для выявления ишемии (недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы). Не нужно специально проверять, на каком этаже «заболит сильнее». Обследование может включать ЭКГ, УЗИ сердца, анализы и тест для оценки коронарного кровоснабжения. Нагрузочную пробу проводят по показаниям под наблюдением; обычная ЭКГ между приступами бывает без отклонений. Не продолжайте подъём через боль; если новые симптомы повторяются, оценку следует получить в тот же день. Более частые приступы, появление боли при меньшем усилии или в покое — повод пересмотреть срочность обращения, а не просто привыкать к новому ограничению.
Когда вызывать скорую помощь
Если после остановки сдавление не прошло за 5 минут или началась выраженная одышка, нужна скорая помощь.