Как понять, что приступ стенокардии возникает при нагрузке если боль длится дольше 15 минут
Короткий ответ
Боль в груди при нагрузке, продолжающаяся дольше 15 минут, не соответствует привычному краткому приступу стабильной стенокардии. Если она сохраняется за 5 минут отдыха, требуется экстренная помощь, не ожидание четверти часа.
Даже появление боли во время бега или подъёма не исключает инфаркт. Похожие ощущения бывают при мышечных проблемах или заболеваниях пищевода, но продолжительное сдавление, особенно вместе с одышкой и холодным потом, сначала рассматривают как возможное нарушение кровоснабжения сердца. Острый коронарный синдром — группа опасных состояний, включающая инфаркт и нестабильную стенокардию. Возникшая однажды нагрузочная боль не становится автоматически подтверждённой стабильной стенокардией.
Прекратите работу, примите устойчивое сидячее положение, запомните время начала приступа и не ведите автомобиль. Если нитроглицерин назначен врачом, действуйте лишь по его инструкции и личной схеме; препарат может вызвать головокружение и падение давления. Самостоятельно менять лечение сердечной болезни нельзя. В медицинском учреждении прежде всего выполняют ЭКГ — запись электрической активности сердца — и анализ на тропонин, белок, повышающийся при повреждении сердечной мышцы. Эти исследования иногда повторяют; нагрузочный тест проводят лишь после исключения острого состояния.
Когда вызывать скорую помощь
При сохраняющемся сдавлении через 5 минут после остановки вызовите скорую помощь; если боль длится уже 15 минут, помощь нужна сейчас. Внезапная тяжёлая одышка или обморок не требуют ожидания.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024