Как понять, что приступ стенокардии возникает при нагрузке после стресса
Короткий ответ
После стресса физическая нагрузка может вызвать стенокардию: подозрительно сдавление при ходьбе, ослабевающее за 1–5 минут отдыха. Связь с тревогой не исключает недостаточное кровоснабжение сердца.
Сравнивайте обстоятельства: при стенокардии дискомфорт часто повторяется на сходной дистанции или при определённом темпе, а при панической реакции возможны дрожь, частое дыхание, покалывание пальцев и страх. Однако оба состояния могут совпасть. Ишемия означает нехватку крови и кислорода для сердечной мышцы; установить её по одному симптому невозможно. Особенно настораживает тяжесть уже при медленной прогулке, хотя прежде возникала лишь при быстрой.
При первом подобном эпизоде обратитесь за оценкой в тот же день, даже если отдых помог. Терапевт или кардиолог сопоставит рассказ с ЭКГ — записью электрических сигналов сердца — и факторами риска, а при подозрении на острое состояние направит для анализа сердечного тропонина. До этого не повторяйте нагрузку специально, отметьте время, обстоятельства и длительность единственного приступа. Если нитроглицерин был назначен ранее, его используют только по плану врача и инструкции; он способен вызывать головокружение и падение давления. Лечение ИБС подбирает кардиолог.
Когда вызывать скорую помощь
Если после остановки давление в груди сохраняется 5 минут, вызывайте скорую помощь; при внезапном обмороке и тяжёлой одышке не ожидайте улучшения.