Как отличить стенокардию при подъёме по лестнице от боли в покое
Короткий ответ
При подъёме по лестнице боль больше похожа на нагрузочную стенокардию, если ослабевает за 1–5 минут после остановки. Новое сдавление сидя или ночью относится к боли в покое и требует срочной проверки.
Нагрузочную ишемию — недостаточное поступление крови к сердечной мышце — предполагают, когда тяжесть появляется на похожем этаже. Снижение порога с 3 этажей до первого или боль без всякого усилия указывает на изменение ситуации. Точечная колющая болезненность при нажатии на рёбра или повороте корпуса чаще бывает мышечной, но по этому признаку нельзя полностью исключить коронарное заболевание. ИБС означает ишемическую болезнь сердца, при которой нарушается его кровоснабжение.
При первом эпизоде или снижении порога нагрузки получите медицинскую оценку в тот же день. Остановитесь на площадке, не продолжайте подъём через боль и не проверяйте её следующим пролётом. Врач запишет ЭКГ, то есть электрическую активность сердца; при подозрении на острый процесс проверит тропонин, а исследование под нагрузкой обсудит позже. Назначенный нитроглицерин применяют исключительно по плану врача и инструкции: возможны головокружение и падение давления. Постоянное лечение сердечной болезни подбирают на консультации.
Когда вызывать скорую помощь
Сдавление, не прошедшее за 5 минут остановки, требует вызова скорой помощи. Если сразу появилась тяжёлая одышка либо случился обморок, помощь вызывают немедленно.