Как понять, что стенокардия бывает в покое при нормальном давлении
Короткий ответ
Стенокардия или инфаркт возможны при нормальном давлении даже в покое: тонометр не исключает коронарную ишемию, а боль дольше 5 минут требует скорой помощи.
Сообщите врачу, появилось ли сдавление впервые сидя или ночью, хотя раньше симптомы возникали только при ходьбе. Даже при давлении 120/80 такой эпизод может требовать срочной оценки. Особенно важно, если боль стала длительнее или сильнее.
В то же время боль в покое может быть несердечной — из-за рефлюкса, мышц, тревоги. Отличить причину помогают характер симптомов, ЭКГ (запись электрической активности сердца), сердечный тропонин (белок, по уровню которого выявляют повреждение сердечной мышцы) и последующее обследование. Запишите показания тонометра для врача, но не откладывайте вызов помощи, чтобы повторно измерять давление при продолжающейся боли.
При подозрении на острый синдром нужны ЭКГ и тропонин; дополнительную оценку коронарных сосудов проводят по итогам первичного обследования. Домашнее наблюдение подходит только для уже понятной и стабильной ситуации, а не для нового покойного приступа. Рефлюкс тоже способен давать жжение за грудиной, но по обычному давлению и характеру боли нельзя безопасно исключить сердце. Приступ ишемии может возникнуть и без заметного подъёма или падения давления. ЭКГ показывает электрические признаки ишемии, а тропонин помогает выявить повреждение сердечной мышцы; одного измерения давления недостаточно.
Когда вызывать скорую помощь
Если дискомфорт в покое не исчезает за 5 минут, вызывайте скорую помощь даже при показателях 120 на 80.