Как понять, что стенокардия сопровождается одышкой без сильной боли
Короткий ответ
Стенокардия иногда проявляется преимущественно одышкой без сильной боли. Нехватка воздуха, повторяющаяся при одинаковой нагрузке и проходящая в покое, требует проверки возможного нарушения кровоснабжения сердца.
Такую одышку иногда называют эквивалентом ишемии — проявлением недостаточного притока крови к сердечной мышце без обычной грудной боли. Но похожие симптомы бывают при сердечной недостаточности, анемии и болезнях лёгких. Полезнее сравнить переносимую дистанцию, чем просто отметить «стало тяжелее дышать»: например, раньше удавалось пройти километр, а теперь приходится останавливаться через 300 метров. Особенно настораживает резкое снижение переносимости и появление одышки ночью, когда человек вынужден садиться, чтобы свободнее дышать. Эта деталь помогает различать причины затруднения дыхания.
Кардиолог или терапевт проведёт осмотр и ЭКГ, оценит анализы по показаниям. Эхокардиография, то есть УЗИ сердца, покажет его насосную функцию, а исследование ишемии поможет проверить коронарное кровоснабжение. Запишите, после какой нагрузки начинается нехватка воздуха и сколько времени нужно для восстановления. Если дистанция резко сократилась за последние дни, обратитесь в тот же день, не продолжая усилий через симптом.
Когда вызывать скорую помощь
Новая тяжёлая одышка в покое требует немедленной помощи. При одновременном сдавлении груди, сохраняющемся через 5 минут отдыха, вызывайте скорую, даже если боль умеренная.
Источники
- Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (2024), НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова
- Клинические рекомендации «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы» (2024), НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность» (2020), НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова