Бывает ли артрит после простуды или инфекции
Короткий ответ
Да, боль и воспаление суставов могут появиться во время вирусной инфекции или через 1–4 недели после некоторых инфекций как реактивный артрит. Однако ломота во всём теле при температуре ещё не означает артрит: для него более характерны припухлость конкретного сустава, ограничение движения и местное тепло. Иногда инфекция попадает непосредственно в сустав — это уже неотложное состояние.
Если сустав заметно опух, симптом держится несколько дней или затронуто несколько суставов, обратитесь к терапевту или ревматологу. Сообщите, какая инфекция была, когда закончилась, были ли диарея, сыпь, воспаление глаз или нарушения мочеиспускания. Общий анализ крови и С-реактивный белок оценивают воспаление; другие тесты врач выбирает по предполагаемой инфекции. Антибиотик самостоятельно не начинайте: при вирусной болезни и большинстве постинфекционных реакций он не помогает.
Чтобы ненадолго уменьшить боль, взрослый может принять парацетамол или ибупрофен из группы НПВП. Парацетамол по инструкции пьют по 1–2 таблетки 500 мг с перерывом минимум 4 часа; за сутки — не более 4000 мг, от боли — не дольше 5 дней. Ибупрофен в таблетках 200 мг согласно инструкции принимают по 200 мг до 3–4 раз в сутки, при необходимости 400 мг за приём; интервал не менее 4 часов, максимум 1200 мг в сутки и до 4 дней. Выбирают одно средство. Даже если вы уже пили парацетамол или ибупрофен при простуде, для суставной боли сверьтесь с вкладышем текущей упаковки — у другой марки интервал и срок приёма бывают иными.
Парацетамол содержится и в порошках от простуды, которые часто пьют при той же инфекции, — одновременно их не принимают, чтобы не превысить дозу. Он противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени или почек; людям с болезнью печени, низкой массой тела, при обезвоживании или регулярном алкоголе дозу назначает врач. Ибупрофен не принимают вместе с другими НПВП, при язве в стадии обострения или с повторными обострениями, при желудочно-кишечном кровотечении, тяжёлой недостаточности почек, печени или сердца, если раньше была реакция на аспирин или другие НПВП, и начиная с 20-й недели беременности. Оба средства применяют только согласно инструкции: они не лечат инфекцию и не должны задерживать осмотр горячего сустава.
Когда вызывать скорую помощь
Немедленная оценка нужна, если один сустав быстро стал горячим, красным и крайне болезненным, особенно при высокой температуре, ознобе, спутанности сознания или резкой слабости. Не ждите, что такое состояние пройдёт вместе с «простудой».