Когда при артрите нужна операция
Короткий ответ
При артрите операция требуется, когда воспаление уже привело к стойкому повреждению сустава с сильной болью и потерей функции, либо при осложнении, которое нельзя безопасно устранить одной лекарственной терапией. Например, при тяжёлом ревматоидном поражении могут обсуждать восстановление сухожилия или замену разрушенного сустава; при гнойной инфекции иногда требуется хирургическое очищение и дренирование. У большинства пациентов основой лечения остаётся работа с причиной артрита у ревматолога.
Врач оценивает способность ходить и пользоваться рукой, деформацию, активность воспаления и снимки. Рентген показывает костные изменения и степень разрушения, УЗИ — выпот, МРТ помогает оценить мягкие ткани при конкретном вопросе. Даже заметные изменения на снимке не обязывают к операции, если функция сохранена; наоборот, острое инфекционное осложнение требует срочного лечения независимо от «стадии» артрита.
Глюкокортикоиды и базисные препараты врач назначает по типу артрита, самовольно применять их нельзя. Для короткого облегчения боли доступен парацетамол взрослому по 500–1000 мг в таблетках на приём с интервалом не менее 4 часов, максимум 4000 мг в сутки и до 5 дней без врача, строго по инструкции; при тяжёлых нарушениях печени и почек он противопоказан. Он не подавляет причину воспаления. В отличие от базисных препаратов, парацетамол вы принимаете сами, поэтому сверяйте дозу и интервал с инструкцией к купленной упаковке — у фирм схемы различаются.
Когда вызывать скорую помощь
При горячем резко болезненном суставе, высокой температуре, ознобе и быстром ухудшении общего состояния вызывайте скорую помощь.