Можно ли перепутать артроз с остеохондрозом или воспалением сухожилий
Короткий ответ
Перепутать можно: все три состояния дают боль возле сустава. Различают их по месту боли, движению, которое её вызывает, длительности утренней скованности и осмотру, а не по заключению снимка.
Артроз — истончение хряща сустава. Боль появляется при нагрузке на сам сустав — ходьбе, лестнице, вставании со стула — и стихает в покое, утренняя скованность обычно короче 30 минут, а со временем объём движений уменьшается. Остеохондрозом у нас называют возрастные изменения дисков позвоночника; если раздражён нервный корешок, боль отдаёт в руку ниже локтя или в ногу ниже колена, а с ней приходят покалывание и онемение. Тендинопатия — перегрузка сухожилия — болит в точке его прикрепления при определённом движении: подъёме руки, сжатии кисти, подъёме на носок.
Признаки пересекаются, и у одного человека бывают сразу находки на снимке позвоночника и больное сухожилие плеча. После 40 лет изменения дисков и суставов видны на снимках у многих людей без всякой боли, поэтому строка в заключении не объясняет, что болит именно сейчас. Травматолог-ортопед или невролог проверит движения, силу, рефлексы и чувствительность, воспроизведёт боль пробами. Рентген оценит суставную щель и костные разрастания, УЗИ — сухожилия и жидкость, а МРТ позвоночника назначают, если есть онемение, слабость или боль не уходит дольше 4–6 недель.
Если боль держится больше недели или мешает работе, запишитесь на приём в ближайшие 7–10 дней. До него сократите только то, что вызывает боль, и сохраняйте обычную ходьбу. Лечение у каждой причины своё, и выбирает его врач: при артрозе — укрепление мышц и снижение веса, при тендинопатии — дозированная нагрузка на сухожилие, при корешковой боли — отдельная схема. Поэтому угадывать диагноз по сходству симптомов с чужими описаниями не стоит.