Из-за чего возникает резкая боль в кисти при неловком движении
Короткий ответ
Резкую боль в кисти при неловком движении чаще всего вызывает растяжение связок запястья или перегрузка сухожилия, но после падения на ладонь нужно исключить перелом — в травмпункте в тот же день.
Если кисть подвернулась без падения, боль в одной точке, отёк небольшой и за 1–2 дня становится легче, вероятнее растяжение. Боль у основания большого пальца при его движении бывает при тендовагините де Кервена — воспалении сухожилий, идущих к этому пальцу. Боль со стороны мизинца при повороте кисти, как при открывании двери, связана с треугольным хрящом — прокладкой между локтевой костью и запястьем. После падения на вытянутую руку настораживает боль в «табакерке», ямке у основания большого пальца: так проявляется перелом ладьевидной кости, которого на первом снимке часто не видно.
Сразу снимите кольца и браслеты, пока не нарос отёк. Ближайшие 48–72 часа поднимайте руку так, чтобы больная кисть оказалась выше сердца, и по нескольку раз в день остужайте её льдом в тканевом чехле минут по 15–20. Не опирайтесь на ладонь и не крутите кисть, проверяя, прошло ли. Мешающую боль в кисти снимет гель с ибупрофеном 5%, нанесённый полоской 4–10 см до 3–4 раз в день с суточным пределом 20 г; если за 3 дня не полегчало, обратитесь к врачу. Сколько дней можно его наносить, сказано в инструкции к упаковке — она главнее этих цифр. Противопоказания: царапины в месте нанесения, бронхоспазм от аспирина, беременность с 20-й недели. Гель снимает боль, но скрытый перелом не исключает.
Травматолог проверит кость, сухожилия, чувствительность и кровоснабжение пальцев и назначит рентген в нескольких проекциях. Если подозрение на перелом ладьевидной кости остаётся, кисть фиксируют и через 10–14 дней повторяют снимок или делают КТ либо МРТ. Связки кисти после растяжения, как правило, восстанавливаются за 1–3 недели, а сломанная кость срастается 6–12 недель.
Когда вызывать скорую помощь
При видимой деформации кисти, ране над местом травмы, быстро растущем отёке с сильной болью или бледных, холодных, онемевших пальцах вызовите скорую помощь.