Может ли боль в кисти быть признаком воспаления нерва
Короткий ответ
Чаще за «нервной» болью в кисти стоит не воспаление, а сдавление нерва. Самый частый вариант — синдром запястного канала: немеют большой, указательный и средний пальцы, а ощущения нередко будят ночью.
Срединный нерв проходит в запястье через тесный канал под поперечной связкой. При отёке сухожилий, беременности, диабете, болезнях щитовидной железы или долгой работе с согнутой кистью ему становится тесно. Если немеют мизинец и половина безымянного пальца, вероятнее страдает локтевой нерв у локтя — особенно у тех, кто подолгу опирается на согнутую руку. Боль в одном суставе без онемения и покалывания чаще идёт от сухожилий или артрита. Постоянное, а не только ночное онемение, слабый щипковый захват, похудание мышц у основания большого пальца — повод попасть к неврологу в ближайшие 1–2 недели: длительное сдавление может повредить нерв необратимо.
До осмотра разгружайте кисть: делайте паузы на 3–5 минут после каждых 30–40 минут работы с клавиатурой или инструментом и не спите с подогнутым запястьем. Ортез, держащий запястье ровно, на ночь часто уменьшает онемение; модель подскажет врач. Когда запястье ноет так, что трудно работать, взрослый может несколько дней пить ибупрофен: таблетка 200 мг, а если её мало — 400 мг за раз; суточный потолок 1200 мг. Интервал и допустимый срок смотрите в инструкции к своей упаковке: она точнее этого текста. Противопоказания, о которых стоит помнить здесь, — язва желудка, болезни почек, астма на аспирин, беременность с 20-й недели, приём средств, разжижающих кровь. Сдавленный нерв таблетка не освободит.
Невролог проверит чувствительность, силу и проведёт пробы с постукиванием и сгибанием запястья. Электронейромиография — запись прохождения импульса по нерву — покажет, где и насколько он сдавлен. При лёгкой форме хватает ортеза и смены нагрузки; при выраженном сдавлении хирург рассекает связку, и чувствительность возвращается за несколько недель или месяцев.
Когда вызывать скорую помощь
Если кисть ослабла внезапно и одновременно перекосило лицо, нарушилась речь или онемела половина тела, вызовите скорую помощь, даже когда через несколько минут всё прошло.