Может ли боль в кисти быть связана с синдромом запястного канала
Короткий ответ
Связь вероятна, если боль сопровождается онемением или покалыванием большого, указательного и среднего пальцев и усиливается ночью или при работе с мышкой и телефоном. Если немеет мизинец, причина скорее в другом нерве.
Синдром запястного канала — сдавление срединного нерва в узком тоннеле на ладонной стороне запястья. Типично: человек просыпается от онемения, трясёт кистью, и через несколько минут становится легче. Чаще так бывает у женщин после 40 лет, при беременности, диабете, сниженной функции щитовидной железы и долгой однообразной работе кистью. Если болит только основание большого пальца при захвате, а онемения нет, вероятнее артроз этого сустава или воспаление сухожилий. Слабость захвата и похудание мышцы у основания большого пальца означают, что нерв сдавлен давно.
С такими жалобами идут к неврологу в ближайшие 2–3 недели, а при постоянном онемении или слабости — раньше. Врач проверит чувствительность и силу, проведёт пробы со сгибанием запястья и назначит электронейромиографию — исследование, которое показывает, насколько замедлен сигнал по нерву. При лёгкой форме начинают с ночной шины, удерживающей запястье прямо, и снижения однообразной нагрузки; врач может предложить укол гормонального противовоспалительного средства в область канала. Если улучшения нет или сдавление выраженное, кистевой хирург рассекает связку над каналом; чувствительность после операции возвращается постепенно, иногда месяцами.
Таблетки от боли на сдавленный нерв действуют слабо. Если кисть ноет днём, можно принять парацетамол: 500–1000 мг на приём, с промежутком не меньше 4 часов, не больше 4000 мг в сутки и не дольше 5 дней без врача. У вашей упаковки схема может немного отличаться — сверьтесь с инструкцией. Для кисти парацетамол противопоказан при тяжёлом поражении печени или почек, его не совмещают с противопростудными смесями того же состава, а тем, кто выпивает постоянно, количество таблеток назначает доктор. Обезболивающее не заменяет шину и осмотр: затянувшееся сдавление может оставить стойкое онемение.