Может ли боль в кисти быть связана с подагрой
Короткий ответ
Подагра поражает и суставы пальцев рук, и запястье, хотя первый приступ чаще бывает в большом пальце стопы. Для неё типична внезапная сильная боль, нарастающая за несколько часов, с покраснением и жаром одного сустава.
Подагра — воспаление сустава из-за кристаллов мочевой кислоты, которые откладываются при её избытке в крови. Приступ часто начинается ночью после застолья, алкоголя или обезвоживания: больно даже от прикосновения простыни, кожа над суставом красная и блестит. У людей с многолетней подагрой на кистях появляются тофусы — безболезненные желтоватые узелки под кожей. Медленно нарастающая боль и утолщение суставов пальцев чаще говорят об артрозе, симметричная припухлость с утренней скованностью — о ревматоидном артрите.
Держите кисть в покое и приподнятой, прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день и не грейте её. До осмотра боль облегчит ибупрофен в таблетках — 200 мг, при необходимости 400 мг за приём, суточный предел 1200 мг, курс несколько дней. Промежуток между приёмами и срок без врача указаны в инструкции к упаковке, ей и следуйте. При подагре нередко страдают почки, а при их болезни, язве желудка, с 20-й недели беременности и на фоне средств, разжижающих кровь, ибупрофен противопоказан или допустим только по решению врача. Аспирин как обезболивающее здесь не выбирают, но назначенный кардиологом сами не отменяйте. Таблетка смягчит приступ, но подагру не лечит.
К терапевту или ревматологу нужно в ближайшие 1–2 дня. Врач может взять жидкость из сустава, чтобы увидеть кристаллы под микроскопом и исключить инфекцию. В разгар воспаления уровень мочевой кислоты в крови нередко опускается до нормы и сбивает с толку, поэтому надёжнее сдать анализ, когда с конца приступа пройдёт не меньше 2 недель. Приступ обычно стихает за 7–14 дней, с лечением быстрее. При повторных приступах врач назначает рецептурные средства, снижающие мочевую кислоту; целевой уровень определяет он, а принимать их можно только по назначению — у них есть побочные эффекты.
Когда вызывать скорую помощь
Если кисть за часы стала горячей, багровой и очень болезненной, а температура поднялась выше 38 °C с ознобом или самочувствие быстро ухудшается, вызовите скорую помощь: гнойный артрит разрушает сустав за считаные дни.