Нужно ли делать рентген, если болит колено

Рентген показывает кости: перелом, сужение суставной щели и костные разрастания при артрозе — постепенном разрушении хряща. Мениск, связки и сам хрящ на снимке не видны: для них после осмотра назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию, а лишнюю жидкость в суставе хорошо видно на УЗИ. Поводы для снимка после падения или удара — боль при нажатии на надколенник или на выступ кости снаружи под коленом, колено не сгибается до 90 градусов, наступить не получается. Если же колено ноет после долгой ходьбы, без травмы и отёка, травматолог-ортопед начинает с осмотра, а снимок стоя, под весом тела, делает, когда подозревает артроз.

Пока ждёте приёма, на 1–2 недели сократите лестницы и приседания, но по дому ходите как обычно. Опухшее после удара колено в ближайшие 48–72 часа остужайте холодом сквозь ткань, каждый раз по 15–20 минут и несколько раз ежедневно. Пока снимка нет, колену поможет тонкий слой геля с 5% диклофенака по неповреждённой коже 2–3 раза за день: сами не больше 14 дней, а сохраняется боль через 7 дней — идите на приём. Заменой может стать гель с ибупрофеном, его дозировка — в собственной инструкции; два геля сразу не наносят. Разовую дозу для колена сверяйте с инструкцией к тюбику — она главнее советов здесь. Противопоказания, важные для колена: ссадина или раздражение кожи на месте нанесения, астма или сыпь после аспирина, беременность с 20-й недели. Гель снимет боль, но не ответит, нужен ли снимок.

К травматологу-ортопеду идут сегодня, если колено распухло в первые часы после травмы или на ногу не встать, и в течение недели — если боль держится дольше 1–2 недель, колено заклинивает или подкашивается. Возьмите прежние снимки: сравнение с ними полезнее нового исследования «на всякий случай».

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Гонартроз»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Повреждение мениска коленного сустава»