Помогает ли УЗИ определить причину боли в локте
Короткий ответ
УЗИ хорошо показывает сухожилия, околосуставную сумку и жидкость в локте, поэтому полезно при затяжной боли. Типичный «локоть теннисиста» распознают по осмотру, а после травмы первым делают рентген.
Чаще всего локоть болит снаружи. Это латеральный эпикондилит, или «локоть теннисиста», — перегрузка сухожилий, разгибающих кисть, после работы с инструментом, мышью или ракеткой. Боль с внутренней стороны — «локоть гольфиста», та же проблема у сгибателей. Сзади на локте бывает бурсит — воспаление околосуставной сумки, при нём появляется мягкая припухлость. Онемение мизинца и безымянного пальца указывает на сдавление локтевого нерва. Травматолог-ортопед проверит, где больно и какие движения кисти против сопротивления вызывают боль; часто этого достаточно для диагноза.
УЗИ уместно, если боль держится дольше 6 недель несмотря на разгрузку, есть припухлость или подозрение на разрыв сухожилия. Оно показывает утолщение и надрывы, жидкость, состояние сумки и позволяет посмотреть нерв. Кость и хрящ внутри сустава ультразвук видит плохо: при травме нужен рентген, а МРТ оставляют для сложных случаев. Найденные изменения сухожилия не всегда объясняют силу боли, а нормальное УЗИ не исключает источник в шейном отделе позвоночника.
Эпикондилит у большинства проходит в течение 12 месяцев, быстрее — если убрать провоцирующую нагрузку. До осмотра сократите именно те движения, что вызывают боль: захват с вытянутой рукой, работу отвёрткой, подъём тяжёлого на прямую руку. Полный покой не нужен. Таблетки и гели на выбор исследования не влияют, вопрос обезболивания удобнее решить на приёме. Если локоть покраснел, стал горячим и опух, покажитесь врачу в тот же день: нужно исключить инфекцию сумки или сустава.