Нужны ли анализы, если локоть болит без травмы
Короткий ответ
Анализы нужны не всем: при боли снаружи локтя от нагрузки на кисть врачу достаточно осмотра. Кровь проверяют, если сустав опух, покраснел, стал горячим или держится температура.
Чаще всего локоть без травмы болит из-за латерального эпикондилита — перегрузки сухожилий, которые крепятся к костному выступу снаружи локтя и разгибают кисть. Его выдаёт точечная боль снаружи при сжатии кружки, рукопожатии, работе мышкой или отвёрткой; сустав при этом не опухший и сгибается полностью. Похожая боль с внутренней стороны бывает у тех, кто много тянет и бросает. Здесь анализы ничего не добавят: травматолог-ортопед поставит диагноз по пробам с сопротивлением, а при сомнениях назначит УЗИ, которое покажет сухожилие и бурсу — околосуставную сумку.
Анализы важны, если локоть опух целиком, горячий, болит ночью, не сгибается до конца или температура выше 38 °C. Тогда терапевт или ревматолог назначит общий анализ крови, С-реактивный белок — показатель воспаления, мочевую кислоту при подозрении на подагру, а при большом скоплении жидкости сделает пункцию: иглой возьмёт жидкость для исследования. Повышенная мочевая кислота сама по себе подагру не доказывает. С горячим опухшим локтем к врачу идут в тот же день, с умеренной болью без отёка — в течение 1–2 недель, если она не стихает.
При перегрузке сухожилий на 2–3 недели уберите движения, которые вызывают боль, особенно подъём тяжестей ладонью вниз и долгое сжатие инструмента. Боль снаружи локтя уменьшит гель с диклофенаком 5%: на сухую неповреждённую кожу 2–3 раза в день, без врача не дольше 14 дней, а если за 7 дней перемен нет — на осмотр. Сколько геля брать за раз, производители указывают по-разному, поэтому ориентир — инструкция к вашей упаковке. Противопоказания: беременность с 20-й недели, бронхоспазм после аспирина, трещины или экзема на коже локтя.