Нужна ли операция, если пятка болит постоянно
Короткий ответ
Операция при постоянной боли в пятке нужна редко: у большинства боль проходит при лечении без хирурга. Вмешательство обсуждают, если правильно подобранное лечение не помогло за 6–12 месяцев.
Самая частая причина — подошвенный фасциит, раздражение плотной соединительной пластины на подошве. Его выдаёт резкая боль при первых шагах утром или после сидения, которая через несколько минут ходьбы ослабевает. Боль сзади пятки указывает на ахиллово сухожилие, жжение и онемение — на сдавленный нерв, а боль при сжатии пятки с боков после резкого роста нагрузки — на стрессовый перелом, то есть трещину от перегрузки. «Шпора» на снимке — костный вырост — бывает и у людей без боли, поэтому сама по себе поводом к операции не служит. Травматолог-ортопед осмотрит стопу и походку, назначит рентген, УЗИ подошвенной фасции или МРТ по предполагаемой причине.
Лечение без операции включает растяжку икроножной мышцы и подошвы 2–3 раза в день, обувь с мягким задником и небольшим каблуком, снижение бега и долгой ходьбы, стельки — если их подобрал врач. Если пятку не удаётся нагрузить после травмы, в травмпункт идут в тот же день. При стойкой боли врач может предложить ударно-волновую терапию или укол глюкокортикоида — гормона, который уменьшает воспаление; эти процедуры выполняет только он.
В период обострения пяточной боли допустим короткий курс ибупрофена в таблетках — разовая доза 200 мг, если не помогает, 400 мг, а суточная не должна превышать 1200 мг. Интервал и допустимое число дней без врача у производителей разные — смотрите инструкцию к своей упаковке. Противопоказания: язвенная болезнь, тяжёлые болезни почек или сердечная недостаточность, а при приёме средств, разжижающих кровь, — только после консультации. Таблетка снимет боль, но фасциит не вылечит. Если пятка болит дольше 4–6 недель, несмотря на разгрузку, покажитесь травматологу-ортопеду.