Помогает ли рентген определить причину боли в пятке
Короткий ответ
Помогает лишь отчасти: снимок покажет перелом и изменения кости, но не фасцию и сухожилия. Типичную боль в пятке на первых шагах после сна чаще распознают без рентгена — по рассказу и осмотру.
Самая частая причина — подошвенный фасциит, перегрузка плотной соединительной пластины, которая идёт от пятки к пальцам и держит свод стопы. Он болит под пяткой утром и после сидения, к середине дня становится легче, а надавливание на внутренний край пятки отзывается острой болью. Пяточную «шпору» — костный вырост на снимке — часто находят и у людей без жалоб, поэтому сама по себе она причиной боли не считается и отдельного лечения не требует. Боль сзади над пяткой чаще связана с ахилловым сухожилием или сумкой рядом с ним.
Рентген нужен после падения или прыжка, при боли в одной точке кости, отёке, деформации или если обычные меры за 6 недель не помогли. Когда боль усилилась после резкого увеличения беговой нагрузки, а снимок нормальный, травматолог может назначить МРТ: стрессовый перелом — трещина от повторных нагрузок — в первые 2–3 недели на рентгене часто не виден. УЗИ показывает толщину фасции и состояние сухожилий, если диагноз остаётся неясным. Лекарства этот вопрос не решают: снимок или осмотр нужен независимо от того, чем снимать боль.
Пока ждёте приёма, уменьшите бег и прыжки, носите обувь с плотным задником и небольшим подъёмом пятки, не ходите босиком по твёрдому полу. Растяжку икроножной мышцы и подошвы делайте 2–3 раза в день. Запишитесь к травматологу-ортопеду в ближайшие дни, если боль мешает ходить; если пятка заболела сразу после падения и опереться на неё нельзя, осмотр нужен сегодня. Фасциит проходит небыстро: у большинства — в течение года, часто за несколько месяцев.