Можно ли полностью избавиться от хронической боли в пятке
Короткий ответ
От хронической боли в пятке иногда удаётся избавиться полностью, но исход зависит от её причины и того, как меняется нагрузка на стопу. Обещать быстрый результат после одной процедуры нельзя: упорная подошвенная боль и проблемы ахиллова сухожилия лечатся по-разному.
Боль при первых шагах утром и после долгого сидения бывает характерна для подошвенной фасции, тогда как боль сзади над пяткой заставляет проверить ахиллово сухожилие. Врач уточнит локализацию, обувь, объём бега и болезненность при осмотре, при необходимости назначит визуализацию. Пяточная «шпора» на снимке не всегда объясняет интенсивность жалоб, и удалять её лишь потому, что она видна, обычно не требуется. Изменение нагрузки, упражнения для стопы и голени, подходящая обувь и постепенный возврат к ходьбе составляют основу плана. При внезапном хлопке с невозможностью встать на носок нужен осмотр сегодня из-за возможного разрыва ахиллова сухожилия.
Если пятка болит более нескольких недель, обратитесь к травматологу-ортопеду, особенно когда приходится менять походку. Записывайте, сколько можете пройти без усиления симптома и что происходит утром после прогулки; это полезнее, чем оценка боли только в моменте. Уменьшайте прыжки и бег на время обострения, заменяя их переносимой активностью. Возврат к спорту привязывают к безболезненной обычной ходьбе и переносимости растущей нагрузки на следующий день; при длительной боли может понадобиться несколько месяцев последовательной программы.
Для краткого уменьшения местной боли после выяснения её источника доступны наружные гели с действующими веществами диклофенаком, кетопрофеном или ибупрофеном. Кетопрофен 2,5% по инструкции взрослым используют полоску длиной 3–5 см от одного до двух раз за сутки; без врача предел курса составляет 14 дней. При этом пятку и обработанную кожу защищают от солнца во время применения и ещё 2 недели; проверьте правила на своей упаковке. На повреждённую кожу средство не наносят; реакция на аспирин и беременность с 20-й недели требуют отказаться от самостоятельного применения. Хронические и системные болезни лечит врач, не гель.