Может ли боль в стопе быть симптомом воспаления сустава
Короткий ответ
Припухлость, тепло над суставом, боль даже в покое и скованность по утрам дольше 30 минут — признаки артрита, то есть воспаления сустава стопы. Обычная перегрузка так себя не ведёт.
Самые частые причины — подагра, приступ из-за отложения кристаллов мочевой кислоты, обычно в суставе большого пальца, и реактивный артрит, который появляется через 1–4 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. При псориатическом и ревматоидном артрите воспаляются сразу несколько мелких суставов, а палец иногда опухает целиком, становясь похожим на сосиску. Самый опасный вариант — септический артрит, гнойная инфекция внутри сустава.
Приступ подагры достигает пика за сутки: сустав краснеет, становится горячим, не выносит даже прикосновения простыни и обычно успокаивается за 1–2 недели. Инфекцию по виду от подагры не отличить. Поэтому горячий красный сустав с резкой болью, особенно с температурой, после ранки на стопе или при диабете, показывают врачу в тот же день: при гнойном артрите промедление разрушает хрящ. Если же припухлость умеренная, без температуры, но повторяется, запишитесь к ревматологу планово.
Врач осмотрит суставы и назначит анализы крови: СОЭ и С-реактивный белок покажут активность воспаления, мочевая кислота — склонность к подагре, хотя во время приступа она бывает нормальной. Главное исследование при неясном горячем суставе — пункция: тонкой иглой берут жидкость и ищут в ней кристаллы и бактерии. Рентген и УЗИ показывают выпот — лишнюю жидкость в суставе — и изменения костей при давнем артрите. До осмотра дайте стопе покой, держите её приподнятой, не грейте и не растирайте. Таблетки здесь не главное: при подагре и при инфекции лечат по-разному, поэтому средство подбирает врач, а долгосрочное лечение артритов самостоятельно не начинают.