Что делать, если боль в суставе повторяется каждый месяц
Короткий ответ
Если суставная боль возвращается каждый месяц, стоит искать причину повторных эпизодов, а не ограничиваться очередным обезболиванием. Такой ритм бывает связан с нагрузкой, приступами подагры или другим воспалительным заболеванием.
Запишитесь к терапевту или ревматологу и по возможности покажите сустав во время обострения. До приёма фиксируйте дату начала, длительность приступа, покраснение, припухлость, температуру и предшествующую нагрузку; фотографируйте заметный отёк. Укажите, болит всегда один сустав или каждый раз разные, насколько полностью проходят симптомы между приступами. Повторяемость примерно раз в месяц сама по себе не подтверждает гормональную причину. Также важно перечислить принимаемые лекарства и сообщить о хронических болезнях почек: они могут влиять на уровень мочевой кислоты и выбор лечения.
При подагре боль часто быстро нарастает, сустав краснеет и становится очень чувствительным, но похожую картину даёт инфекция. Нормальный показатель мочевой кислоты во время приступа не всегда исключает подагру, а повышенный без характерных проявлений не равен диагнозу. Врач может назначить анализы, УЗИ и исследование суставной жидкости, если нужно определить кристаллы или исключить бактерии. Горячий резко опухший сустав следует показать специалисту сегодня, даже если предыдущие приступы проходили самостоятельно. При установленной хронической болезни профилактическое лечение подбирают на длительный срок, ориентируясь на диагноз и результаты наблюдения. Самостоятельно отменять назначенную терапию между обострениями либо каждый месяц повторять сильные обезболивающие схемы не следует.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Ревматоидный артрит»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Идиопатическая подагра»
- Белов Б. С., Макаров С. А., Бялик Е. И. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава. Научно-практическая ревматология, 2017, том 55, № 2, с. 192–200