Что делать, если боль в суставе мешает спать

Для ночной боли важны место и характер симптомов: возникает ли она только при лежании на больной стороне, сохраняется ли в полном покое, сопровождается ли утренней скованностью. Боль при давлении на плечо или наружную поверхность бедра иногда связана с сухожилиями, а не с самим суставом. Врач сопоставит жалобы с движениями, припухлостью и результатами осмотра; УЗИ помогает оценить жидкость и окружающие ткани, рентген — костные изменения. До визита попробуйте поддержать конечность подушкой, избегайте неудобного сгибания и поздней интенсивной нагрузки. Отмечайте число ночных пробуждений: это поможет оценить результат лечения.

Взрослому для временного облегчения применяют одно противовоспалительное средство: например, ибупрофен внутрь либо гель с диклофенаком при поверхностной локальной боли. Гель с диклофенаком используют по его инструкции на целой коже, не закрывая воздухонепроницаемой повязкой. Для таблеток ибупрофена 200 мг по инструкции разовая доза составляет 200 мг, при необходимости 400 мг, максимум — 1200 мг в сутки. Самостоятельный приём ограничивают несколькими днями; интервал и точный срок сверяют с инструкцией своей упаковки, которая имеет приоритет. Такие таблетки противопоказаны при язве или желудочно-кишечном кровотечении, тяжёлых заболеваниях почек, печени, сердца, реакции на аспирин и при беременности с 20-й недели. Другие противовоспалительные одновременно не добавляют; антикоагулянты требуют согласования с врачом. Обезболивание не заменяет лечение хронического артрита или артроза, которое подбирают после обследования.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Ревматоидный артрит»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Гонартроз»
• Белов Б. С., Макаров С. А., Бялик Е. И. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава. Научно-практическая ревматология, 2017, том 55, № 2, с. 192–200
• ГРЛС. Листок-вкладыш: ибупрофен, таблетки 200 мг
• ГРЛС. Листок-вкладыш: диклофенак, гель 5%