Из-за чего появляется пульсирующая боль в суставе
Короткий ответ
Пульсирующая боль бывает при остром воспалении сустава или скоплении в нём крови либо жидкости после травмы; если сустав горячий, красный и опух за несколько часов, к врачу нужно в тот же день.
Подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты — часто начинается ночью: в течение суток большой палец стопы, голеностоп или колено краснеют, кожа над ними лоснится, а прикосновение одеяла нестерпимо. Похоже выглядит септический артрит — инфекция внутри сустава; он опаснее, потому что за несколько дней способен разрушить хрящ. На него больше указывают температура выше 38 °C, озноб, недавняя рана, укол в сустав или операция. После удара пульсирующий отёк, появившийся в первые часы, говорит о крови в суставе. Ноющая боль без жара, нарастающая при ходьбе, чаще бывает при артрозе.
До осмотра дайте суставу покой, держите его приподнятым и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день; горячий сустав не греют, не растирают и не массируют. Перед приёмом лекарства измерьте и запишите температуру: таблетка её собьёт, а врачу эта цифра важна. На время ожидания взрослому подойдёт парацетамол — 500–1000 мг на приём, перерыв не меньше 4 часов, не больше 4000 мг в сутки и не дольше 5 дней; если инструкция к вашей упаковке расходится с этими цифрами, следуйте ей. Он противопоказан при тяжёлом поражении печени и почек; проверьте также, нет ли его уже в выпитом жаропонижающем порошке. Средства «от подагры» на своё усмотрение не начинают: подагру, инфекцию и травму лечат по-разному, и таблетка не заменяет осмотр.
Такие суставы смотрит травматолог-ортопед или ревматолог, при подозрении на инфекцию — хирург. Врач может сделать пункцию: проколоть сустав тонкой иглой в стерильных условиях и взять жидкость, в которой ищут микробы и кристаллы. Дополнительно берут анализ крови и делают рентген или УЗИ. Приступ подагры при лечении обычно стихает за 1–2 недели, но саму подагру лечат долго и только по плану врача.
Когда вызывать скорую помощь
Если к пульсирующей боли в суставе присоединились высокая температура с ознобом, спутанность или резкая слабость, вызовите скорую помощь. После травмы она нужна при быстро нарастающем напряжённом отёке, побледнении, похолодании или онемении конечности ниже сустава.