Из-за чего появляется резкая боль в суставе
Короткий ответ
Чаще всего резкую боль в суставе вызывают травма связки, мениска или кости, вывих, приступ подагры и, реже, инфекция сустава. Отличить их помогают обстоятельства начала, отёк, покраснение и возможность опереться.
Если боль появилась в момент поворота, падения или удара, вероятнее механическое повреждение: растяжение связки, надрыв мениска — хрящевой прокладки в колене — или перелом. Без травмы сустав за несколько часов может опухнуть, покраснеть и стать горячим при подагре, когда в нём откладываются кристаллы мочевой кислоты, чаще в большом пальце стопы или колене. Так же выглядит септический артрит — гнойное воспаление сустава, причём температура тела бывает нормальной. Поэтому горячий, красный, резко болезненный сустав показывают врачу в тот же день, даже если похожий приступ уже был.
При лёгкой травме, когда опираться можно, первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день и щадите сустав. Прогревать, растирать и вправлять его самому нельзя. Резкую боль в суставе взрослый может приглушить парацетамолом: по 500–1000 мг, выдерживая между таблетками минимум 4 часа, в пределах 4000 мг в день и не больше 5 дней без назначения врача. Препарат противопоказан при тяжёлых недугах печени и почек, и если острая боль в суставе совпала с простудой, порошки с тем же веществом к нему не добавляют. Если в инструкции к вашим таблеткам цифры другие, следуйте ей, а не этому тексту. Таблетка снимет боль, но не покажет, инфекция это или подагра.
Если трудно наступать или сустав быстро увеличился, к травматологу нужно в течение суток; при горячем суставе без травмы — к терапевту или ревматологу в тот же день. Рентген покажет перелом и вывих, анализы крови — воспаление и мочевую кислоту, а пункция, то есть прокол с исследованием суставной жидкости, отличит подагру от инфекции. Ушиб и лёгкое растяжение обычно проходят за 1–3 недели, а подагру лечит врач: по одному приступу её самостоятельно не лечат.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую помощь, если сустав после травмы деформирован, в ране видна кость, а конечность побледнела, похолодела или онемела. Скорая нужна и тогда, когда горячий опухший сустав сочетается с ознобом, высокой температурой и спутанностью сознания.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Гонартроз», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025
- Белов Б.С. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Бактериальный (септический) артрит». Эффективная фармакотерапия, 2019; 15(40): 46–52