Может ли боль в тазобедренном суставе быть из-за ревматического заболевания
Короткий ответ
Такое бывает: тазобедренный сустав поражают спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит. На воспаление указывает утренняя скованность дольше 30 минут, которая уменьшается от движения, а не от покоя.
Спондилоартриты — группа воспалительных болезней позвоночника, крестцово-подвздошных суставов таза и мест прикрепления сухожилий. Для них типична боль в пояснице или ягодицах дольше 3 месяцев, начавшаяся до 45 лет и будящая во второй половине ночи. Насторожить должны псориаз у вас или родственников, воспаление глаза, воспалительные болезни кишечника, припухшие пальцы. При артрозе, наоборот, скованность обычно короче 30 минут, а боль нарастает к вечеру после нагрузки.
Диагноз ставит ревматолог, начать можно с терапевта. Назначат СОЭ и С-реактивный белок — показатели воспаления в крови, при подозрении на ревматоидный артрит — ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП, при спондилоартрите — HLA-B27, генетический признак, который часто находят при этих болезнях. Рентген покажет сужение щели и эрозии — участки разрушения кости, УЗИ — жидкость в суставе, МРТ — раннее воспаление, которого на снимке ещё не видно. Нормальные анализы болезнь не исключают.
Пока ждёте приёма, облегчить боль может ибупрофен в таблетках: 200 мг, при необходимости 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки и только несколько дней. Интервал и срок без врача уточните в инструкции к своей упаковке. Противопоказан он при язве желудка, болезнях почек, сердечной недостаточности, аспириновой астме и с 20-й недели беременности, а с препаратами, разжижающими кровь, — только после консультации. Само воспаление обезболивающим не остановить: базисную терапию, то есть препараты, сдерживающие болезнь, подбирает ревматолог. Когда сустав становится горячим на ощупь и поднимается температура, не ждите планового приёма — к врачу в тот же день.