Может ли боль в тазобедренном суставе быть связана с переломом шейки бедра
Короткий ответ
Боль в паху или бедре после падения, особенно у человека старше 60 лет или с остеопорозом, — частый признак перелома шейки бедра, даже если человек может немного пройти.
Шейка бедра — узкая часть кости между головкой и телом бедра. При переломе болит пах, трудно поднять прямую ногу и повернуть её, нога может выглядеть короче и развёрнутой стопой наружу. Бывает вколоченный перелом, когда отломки вдавлены друг в друга: человек несколько дней ходит, прихрамывая, а смещение происходит позже. При остеопорозе — снижении прочности кости — шейка ломается даже при падении с высоты своего роста. Ушиб чаще болит сбоку и не мешает двигать ногой, но отличить его от перелома без снимка нельзя.
До приезда врачей уложите человека удобно, не давайте вставать и «пробовать» ногу, не растирайте и не грейте бедро. Лучше не есть и не пить: может понадобиться операция под наркозом. Таблетки от боли самостоятельно не давайте: пожилые часто принимают средства, разжижающие кровь, а противовоспалительные с ними опасны. Если человек уже что-то выпил, назовите врачу препарат и время приёма. В больнице боль снимают уколами или блокадой — введением обезболивающего рядом с нервами бедра.
Рентген таза и бедра находит большинство переломов; если снимок чистый, а опереться по-прежнему больно, назначают КТ или МРТ. Большинству нужна операция: скрепление отломков винтами или эндопротезирование — замена сустава искусственным. Оперировать стараются в первые 48 часов, а вставать с ходунками начинают уже на 1–2-й день после вмешательства: долгое лежание опасно пневмонией и тромбозом.
Когда вызывать скорую помощь
Если после падения человек не может встать или опереться на ногу, а нога укорочена и вывернута наружу, вызовите скорую помощь и не перевозите пострадавшего своими силами.