Может ли боль в тазобедренном суставе быть из-за воспаления сухожилий
Короткий ответ
Это одна из самых частых причин боли снаружи бедра: страдают сухожилия средней и малой ягодичных мышц и околосуставные сумки — мешочки с жидкостью, уменьшающие трение. Сам сустав при этом может быть здоров.
Врачи называют это синдромом боли большого вертела — костного выступа на наружной стороне бедра. Чаще он встречается у женщин 40–60 лет, после резкого увеличения ходьбы, бега по склонам или долгого стояния с опорой на одну ногу. Типично: ноет точка сбоку, больно лежать на этом боку, подниматься по лестнице и вставать со стула. Если же болит глубоко в паху и трудно повернуть ногу внутрь, вероятнее проблема самого сустава. Боль, уходящая ниже колена с онемением, чаще идёт из поясницы.
Травматолог-ортопед надавит на вертел, проверит силу ягодичных мышц и стойку на одной ноге. УЗИ покажет утолщение или надрыв сухожилия и жидкость в сумке, рентген — артроз и костные причины, МРТ назначают при подозрении на разрыв. Основа лечения — упражнения на ягодичные мышцы под контролем врача ЛФК, программа обычно рассчитана на 8–12 недель. Пока она идёт, не сидите нога на ногу и спите с подушкой между коленями.
Болезненную точку сбоку бедра 2–3 раза в день смазывают гелем с диклофенаком 5%, если кожа там цела; сами так лечатся до 14 дней, а когда за 7 дней боль не отпустила, пора на осмотр. Вместо него подойдёт гель с ибупрофеном — по его инструкции, но два геля сразу не используют. Сколько выдавливать на раз, написано в инструкции к вашей упаковке, она точнее этого текста. Гель противопоказан, если на бедре есть ссадины, если раньше была реакция на аспирин или другие противовоспалительные, а также с 20-й недели беременности. Гель приглушит боль, но сухожилие окрепнет только от упражнений.