Почему болит тазобедренный сустав после сна
Короткий ответ
Утренняя боль в бедре чаще связана с артрозом, при котором сустав «расхаживается» меньше чем за 30 минут, или с давлением на сухожилия сбоку бедра во сне. Скованность дольше получаса заставляет думать о воспалении.
Коксартроз — артроз тазобедренного сустава — даёт стартовую боль в паху: первые шаги после сна тяжёлые, потом легче, а к вечеру после нагрузки снова ноет. Если болит снаружи бедра, на котором вы спали, и лежать на этом боку неприятно, вероятнее синдром большого вертела — раздражение ягодичных сухожилий и сумки над костным выступом бедра. Скованность больше 30 минут вместе с болью в пояснице во второй половине ночи или припухлостью других суставов характерна для воспалительных болезней. Боль, уходящая ниже колена, часто идёт из поясницы.
Травматолог-ортопед оценит походку и повороты бедра и при подозрении на артроз назначит рентген таза: на нём видно сужение суставной щели. Боль сбоку уточняют на УЗИ. При долгой скованности нужны ревматолог и анализы на воспаление — СОЭ и С-реактивный белок.
Лекарства для утренней скованности обычно не главное: таблетка, выпитая с вечера, движения не заменит. Перед подъёмом несколько минут медленно сгибайте и разводите ноги лёжа, затем пройдитесь по квартире. Если болит бок, спите на спине или на здоровом боку с подушкой между коленями, а слишком жёсткий матрас лучше смягчить наматрасником. При артрозе помогают регулярные упражнения на силу бедра 2–3 раза в неделю; заметный эффект обычно появляется через 6–8 недель занятий. Запишитесь к врачу, если боль держится дольше 2 недель или ограничивает ходьбу.