Почему тазобедренный сустав хрустит и болит

Врачу важно показать, где именно возникает ощущение: спереди в паху, снаружи бедра или ближе к ягодице. Перескакивание наружных тканей может ощущаться поверхностно, а глубокая боль при повороте и сгибании ноги заставляет оценивать сустав. Иногда симптомы связаны с особенностями контакта бедренной кости и суставной впадины — импинджментом. На осмотре проверяют движения, походку и работу мышц. Рентген помогает оценить форму костей и признаки артроза, динамический ультразвук — движение сухожилий. Магнитно-резонансную томографию назначают, когда необходимо уточнить мягкие ткани или внутрисуставное повреждение; выполнять все исследования одновременно обычно незачем.

Пока причина не установлена, уменьшите глубину приседаний и исключите повторные движения, которые дают болезненный щелчок. Не пытайтесь многократно вызвать звук, чтобы «разработать сустав», и не растягивайте бедро рывком. Если обычная ходьба переносится спокойно, полностью отказываться от неё не нужно. Дальнейшие упражнения подбирают под выявленную причину, а возвращение к бегу и поворотам оценивают по силе, движениям и отсутствию боли после нагрузки. После падения, при внезапной невозможности опереться на ногу или быстром ухудшении помощь нужна в тот же день. При постепенном развитии жалоб запишитесь планово, особенно если уменьшилась дистанция ходьбы или стало трудно надевать обувь.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Коксартроз»
• Результаты артроскопического лечения пациентов с фемороацетабулярным импинджментом в зависимости от типа деформации тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России, 2023
• Олюнин Ю. А. Боль в области тазобедренного сустава. Современная ревматология, 2013