Что делать, если тазобедренный сустав болит без видимой причины
Короткий ответ
Если тазобедренный сустав заболел без явной травмы, уменьшите болезненную нагрузку и запишитесь к терапевту или травматологу-ортопеду в ближайшие дни. Причину определяют по локализации боли, осмотру и, при необходимости, снимкам.
Боль в паху, особенно при повороте бедра, чаще указывает на сам сустав; с наружной стороны чаще болят сухожилия и окружающие сустав ткани. Коксартроз означает изнашивание тазобедренного сустава с изменением хряща и кости. Иногда она отдаёт из поясницы. Реже причиной становится остеонекроз — повреждение участка костной ткани из-за нарушенного кровоснабжения. Скажите врачу, принимали ли вы глюкокортикоиды — гормональные противовоспалительные лекарства, особенно длительно или в высоких дозах. Врач сопоставит походку, объём движений и состояние поясницы; рентген показывает суставную щель и кость, а магнитно-резонансное исследование рассматривают при подозрении на ранний остеонекроз, который обычный снимок может не выявить. Если сустав горячий, есть температура или длительная утренняя скованность, врач также назначит анализы крови для оценки воспаления.
До осмотра откажитесь на 2–3 дня от бега, прыжков и длительной ходьбы через боль, но сохраняйте спокойные повседневные движения. Запишите, где именно болит, появляется ли скованность утром, была ли температура и мешает ли боль спать: эти подробности помогают выбрать обследование. При хромоте временно используйте трость в руке, противоположной больной ноге, если с ней ходить легче. Если через 2–3 дня легче не стало, а привычное расстояние ходьбы сократилось или появилась новая хромота, обратитесь раньше назначенного приёма. Лечение коксартроза или другой установленной болезни подбирают после уточнения причины.
Когда вызывать скорую помощь
При внезапной сильной боли в бедре с невозможностью опереться на ногу, особенно после падения, либо при высокой температуре и резко болезненном суставе вызовите скорую помощь.