Что делать, если после травмы колено стало щелкать при движении
Короткий ответ
Щелчки в колене после травмы могут возникать из-за повреждения мениска, изменения движения надколенника или нестабильности связок. Новый звук оценивают вместе с болью, отёком и функцией, а не по его громкости.
Если колено заклинивает, не разгибается полностью, подкашивается или быстро распухает, обратитесь к травматологу сегодня. Когда есть только безболезненный щелчок и движения сохранены, обследование обычно можно организовать планово, особенно если симптом повторяется. На приёме расскажите, в каком положении возникает звук, был ли поворот на опорной ноге, удар или ощущение смещения надколенника. Не воспроизводите щелчок многократными глубокими приседаниями ради демонстрации: достаточно описания или короткой записи без провокации боли. Полезно отметить, появлялся ли отёк к вечеру после обычной ходьбы.
Врач проверяет объём движений, суставную щель, устойчивость связок и движение надколенника. Рентген помогает выявить костную травму, а МРТ назначают, если необходимо уточнить повреждение мениска или связок для выбора лечения. Само наличие щелчка не делает МРТ обязательной и не означает, что нужна операция. Пока причина не установлена, избегайте резких поворотов и нагрузок, вызывающих боль; спокойные безболезненные движения обычно полезнее полной неподвижности без назначения. Лекарства, которые должны «убрать звук», не существуют. Если травма оказалась мягкотканной, режим защиты в начале часто ограничивается 3–5 днями, затем нагрузку пересматривают по восстановлению функции. При подозрении на нестабильность или перелом сроки устанавливаются отдельно.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Гонартроз»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Повреждение мениска коленного сустава»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Повреждение связок коленного сустава»