Можно ли обойтись без лечения, если тазобедренный сустав щелкает при вставании со стула
Короткий ответ
Безболезненный щелчок в бедре при вставании чаще всего безвреден и лечения не требует. Обратиться к ортопеду стоит, если появились боль в паху или сбоку бедра, хромота или ощущение, что сустав заклинивает.
Обычно щёлкает не сам сустав, а сухожилие. Широкая плотная полоса ткани на наружной стороне бедра может перескакивать через костный выступ сбоку, а сухожилие подвздошно-поясничной мышцы — через выступ спереди. Это называют щёлкающим бедром, и чаще его замечают танцоры, бегуны и люди, которые много приседают. Внутрисуставные причины встречаются реже: повреждение суставной губы, то есть хрящевого ободка вокруг впадины, или артроз тазобедренного сустава. На них указывают боль глубоко в паху, «заедание», трудность повернуть ногу внутрь или надеть носок.
Если щелчок не болит, ничего особенного делать не нужно, и лекарства тут бесполезны. Полезно укреплять ягодичные мышцы и мягко растягивать наружную поверхность бедра, без рывков и попыток вызвать щелчок нарочно. Вставайте со стула, опираясь на обе ноги, без резкого поворота корпуса. Если щелчок появился вместе с болью, на 1–2 недели сократите долгую ходьбу, лестницы и глубокие приседания, а затем возвращайте их, прибавляя примерно 10–20% в неделю.
Когда боль держится дольше 2 недель или нарастает, запишитесь к травматологу-ортопеду. Он попросит воспроизвести щелчок и проверит движения бедра. Перескакивающее сухожилие видно на УЗИ в движении, рентген оценит форму сустава и признаки артроза, а МРТ назначают, если подозревают повреждение суставной губы и результат повлияет на лечение. Чаще всего помогают упражнения, подобранные врачом ЛФК, операция требуется редко.
Когда вызывать скорую помощь
Если после падения на бок встать не получается, а нога развёрнута носком наружу и выглядит короче, вызовите скорую помощь: так может проявляться перелом шейки бедра.