Можно ли обойтись без лечения, если суставы щелкают без боли уже давно
Короткий ответ
Лечение обычно не нужно: щелчки без боли, отёка, скованности и ограничения движений — вариант нормы и сами по себе не говорят об износе хряща.
Звуки возникают по нескольким причинам. При растяжении суставной сумки в жидкости внутри сустава лопаются газовые пузырьки — поэтому один и тот же палец щёлкает снова лишь примерно через 20 минут. Сухожилия и связки, перескакивая через костные выступы, тоже дают щелчок, например в бедре или колене. Наблюдения за людьми, которые десятилетиями хрустели пальцами, не показали у них большего риска артроза — разрушения суставного хряща.
Повод показаться ортопеду в ближайшие 1–2 недели — изменения помимо самого звука: сустав начал болеть, опухать, заклинивать в одном положении или подкашиваться, утренняя скованность держится дольше 30 минут, движения стали ограниченными. Врач осмотрит сустав и только потом решит, нужны ли снимки. Рентген покажет суставную щель и кость при подозрении на артроз, МРТ — мениск и связки при механических жалобах. Без симптомов исследования часто находят возрастные изменения, которые не связаны со щелчками и ничего не меняют в действиях.
Гели, таблетки, коллаген и хондропротекторы при безболезненных щелчках не нужны: звук они не убирают, а хондропротекторы и коллаген суставы не лечат. Полезнее обычная активность — около 150 минут умеренной нагрузки в неделю, например быстрая ходьба, плавание или велосипед, плюс упражнения на силу мышц бедра и плеч 2 раза в неделю. Если колено щёлкает при каждом приседании, но не болит, отказываться от упражнения не обязательно. Если щелчок появился после новой травмы вместе с болью и отёком, его оценивают уже как часть травмы.