Когда травматолог нужен при боли в позвоночнике после падения
Короткий ответ
В тот же день, если болит прямо по позвоночнику, боль усиливается при вставании, кашле или постукивании либо человек пожилой. При ломких костях даже падение на ягодицы с высоты роста может сломать позвонок.
Компрессионный перелом — сплющивание тела позвонка — при остеопорозе, то есть повышенной ломкости костей, случается и без сильного удара. Подозрительна боль строго по средней линии спины, которая резко усиливается при лёгком постукивании по позвонку, а также боль, из-за которой приходится помогать себе руками, чтобы встать. Ушиб мягких тканей обычно болит сбоку от позвоночника, не мешает ходить и постепенно стихает за 1–3 недели. Если и через 1–2 недели легче не стало, покажитесь врачу, даже когда падение казалось пустяковым.
До осмотра не наклоняйтесь с усилием, не поднимайте тяжести, откажитесь от массажа и упражнений «на разработку». На ушибленное место можно класть пакет со льдом, обёрнутый полотенцем, — сеансами по 15–20 минут с перерывами, в течение первых 48–72 часов. Чтобы доехать до травмпункта, можно принять парацетамол: взрослым 500–1000 мг, повтор не раньше чем через 4 часа, не больше 4000 мг за сутки, а главным ориентиром остаётся инструкция к упаковке. Его противопоказания — тяжёлые болезни печени и почек; людям с малым весом или регулярно выпивающим дозу подбирает врач. Противовоспалительные таблетки пожилым, особенно принимающим средства для разжижения крови, лучше сначала обсудить с врачом.
Травматолог проверит болезненность позвонков, силу и чувствительность ног. Рентгенография обычно показывает перелом; КТ точнее оценивает кость, а МРТ — давность перелома, спинной мозг и нервы. Стабильный компрессионный перелом срастается обычно за 6–12 недель: на это время ограничивают наклоны и подъём тяжестей, иногда назначают корсет. После такого перелома проверяют плотность костей (денситометрией), а остеопороз лечит эндокринолог или ревматолог.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после падения ослабли или онемели ноги, пропала чувствительность в промежности, не удаётся помочиться или моча и стул не удерживаются; при падении с высоты или в ДТП не вставайте и дождитесь бригады.