Когда травматолог нужен при боли в колене

Тревожные признаки после травмы — отёк в первые часы, хромота, нестабильность, когда колено «уходит» из-под ноги, и невозможность полностью разогнуть сустав. Быстрый отёк часто означает кровь в суставе из-за разрыва передней крестообразной связки или перелома. Если не получается пройти 4 шага, нужен рентген. Без травмы колено болит при артрозе, перегрузке надколенника, у бегунов — при воспалении сухожилий. Горячий красный сустав с температурой показывают врачу в тот же день: так бывают подагра и гнойный артрит.

Первые 48–72 часа после травмы держите ногу приподнятой, прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день и ходите столько, сколько позволяет боль. Если болят мягкие ткани, а кожа цела, можно нанести гель с диклофенаком 5% 2–3 раза в день; без врача — не дольше 14 дней, а если за 7 дней не легче, нужен приём. Подойдёт и гель с кетопрофеном по его инструкции, но два геля одновременно не используют. Количество диклофенакового геля на одно нанесение указано в листке-вкладыше. Оба геля противопоказаны с 20-й недели беременности и тем, у кого бывала реакция на аспирин, а на повреждённую при травме кожу колена их не наносят. Артроз и артрит мазями сами не лечат — схему подбирает врач, а гель не покажет, порван ли мениск.

Врач сравнит оба колена, проверит связки и мениски — хрящевые прокладки внутри сустава, — и осмотрит тазобедренный сустав, боль от которого иногда отдаёт в колено. Рентген показывает кости и артроз, МРТ — связки и мениски; её назначают, когда результат изменит лечение. Ушиб колена обычно проходит за 1–3 недели, а нагрузку возвращают ступенями, добавляя 10–20% к прежней раз в неделю при спокойном колене наутро. Через ощущение заклинивания не тренируйтесь.

Источники

• Повреждение связок коленного сустава — клинические рекомендации
• Гонартроз — клинические рекомендации
• Повреждение мениска коленного сустава — клинические рекомендации