Когда травматолог нужен при боли в стопе после бега
Короткий ответ
К травматологу стоит попасть в ближайшие 2–3 дня, если боль в стопе точечная, не проходит в покое или заставляет хромать при обычной ходьбе: так нередко проявляется стрессовый перелом.
Стрессовый перелом — трещина в кости от многократной перегрузки, а не от удара. Чаще страдают плюсневые кости, длинные кости середины стопы, и пяточная кость, особенно если за 1–2 недели резко прибавили километраж, сменили кроссовки или покрытие. Типичный признак — боль, которую можно показать одним пальцем и которая нарастает с каждой пробежкой; тыл стопы иногда слегка отекает. Иначе ведёт себя подошвенный фасциит — воспаление плотной пластины под сводом стопы: пятка болит на первых шагах утром и после сидения, а после разминки становится легче. Разлитая усталость в стопе после длинной тренировки чаще говорит о перегрузке мышц и сухожилий.
До осмотра прекратите бег и прыжки, ходите в устойчивой обуви, а если опираться больно, разгрузите ногу. Травматолог прощупает кости и назначит рентген. В первые 2–3 недели трещина на снимке бывает не видна, поэтому при сохраняющемся подозрении назначают МРТ или повторный снимок. Подтверждённый стрессовый перелом срастается обычно за 6–12 недель. К бегу возвращаются после безболезненной ходьбы, начиная с коротких отрезков и прибавляя не больше 10–20% объёма в неделю.
Ноющую боль после пробежки уменьшит ибупрофен в таблетках: 200 мг, при необходимости 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки и лишь несколько дней. Интервал между приёмами и допустимый срок без врача указаны в инструкции к упаковке — она главнее этого текста. Бегуну с язвой или перенесённым кровотечением из желудка ибупрофен не подходит; среди других противопоказаний — тяжёлые болезни почек (после длинной дистанции, когда организм обезвожен, почки особенно уязвимы), реакция на аспирин и беременность с 20-й недели. Таблетка снимает боль, но не сращивает трещину, поэтому выходить на тренировку под её действием нельзя.