Когда травматолог нужен при боли в локте
Короткий ответ
В день травмы — если после падения или удара локоть опух, не разгибается до конца или болит при нажатии на кость. Боль, появившаяся постепенно без травмы, обычно может подождать планового визита в ближайшие 1–2 недели.
После падения на вытянутую руку часто ломается головка лучевой кости, и трещину не всегда видно на первом снимке. Полезный ориентир: если локоть разгибается полностью, перелом менее вероятен, но окончательно это решает травматолог. У детей 1–5 лет, если взрослый резко потянул за руку, бывает подвывих головки лучевой кости — ребёнок держит руку неподвижно; врач вправляет его за минуты, дома этого не делают. Щелчок при подъёме тяжести, синяк на сгибе и мышца, «уехавшая» к плечу, говорят о разрыве сухожилия бицепса: такой разрыв лучше оперировать в первые 2–3 недели.
Без травмы локоть чаще болит из-за перегрузки сухожилий — эпикондилита, или «локтя теннисиста»: больно сжимать кисть, поворачивать ключ, поднимать чашку. Такая боль обычно проходит за несколько месяцев при снижении нагрузки и упражнениях; начать можно с ортопеда или терапевта. Онемение безымянного пальца и мизинца — повод для невролога.
Первые 48–72 часа после ушиба прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут, держите руку на косынке и не пытайтесь вправлять сустав. Боль облегчит гель с диклофенаком 5% тонким слоем 2–3 раза в день, без врача до 14 дней, а при отсутствии улучшения за 7 дней — к врачу; сколько геля брать за раз, подскажет инструкция к упаковке. Противопоказания: содранная при падении кожа на локте, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; под тугой эластичный бинт гель не наносят. Гель притупит боль в локте, однако не ответит, не повреждена ли кость.
Когда вызывать скорую помощь
После травмы локоть деформирован или в ране видна кость, кисть побледнела и похолодела либо пальцы перестали чувствовать прикосновение — вызовите скорую помощь.