Может ли остеохондроз сочетаться с протрузией
Короткий ответ
Сочетаются, и часто: в описании МРТ эти слова нередко стоят рядом. Остеохондрозом у нас называют возрастные изменения дисков и позвонков, а протрузией — выпячивание диска за обычный контур без разрыва его наружной оболочки.
По сути это не две болезни, а две находки одного процесса. Диск с годами теряет воду и высоту, его фиброзное кольцо — плотная наружная оболочка — ослабевает и начинает выпячиваться. Такие изменения на МРТ находят и у многих людей без всякой боли: к 30–40 годам примерно у половины, а после 60 лет — у большинства. Поэтому снимок описывает состояние позвоночника, но не доказывает, что боль возникла именно из-за него.
Значение имеет совпадение снимка с осмотром. Невролог сопоставит сторону и характер боли, проверит силу, рефлексы и чувствительность в руках или ногах. Если выпячивание касается нервного корешка, а боль отдаёт в ту же ногу, где снижен рефлекс, находка, вероятно, причастна к жалобам. Если жалоб нет, протрузию не лечат ради «исправления снимка». Повторное МРТ делают при новых симптомах или перед решением об операции, а не автоматически каждый год.
При боли полезнее всего сохранять посильную активность: ежедневная ходьба и лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК помогают лучше постельного режима. Большинство эпизодов боли в спине, даже при найденной протрузии, заметно стихают за 4–6 недель. Не соглашайтесь на резкие манипуляции с позвоночником и дорогие курсы только по формулировке заключения: хондропротекторы и БАДы диск не восстанавливают, а лекарства для «рассасывания» протрузии не существует.