Может ли отек сустава быть без перелома
Короткий ответ
Может, и очень часто: сустав опухает при растяжении связок, повреждении мениска, ушибе, артрозе, артрите и инфекции. Перелом — лишь одна из причин, но по виду отёка его не исключить.
После травмы важна скорость. Если колено или голеностоп раздулись в первые 2 часа, внутри скорее всего кровь — так бывает при разрыве связки или переломе. Отёк, который нарастает к следующему дню, чаще связан с мениском или ушибом. На перелом указывают боль при надавливании на кость, невозможность пройти 4 шага, деформация. Без травмы сустав опухает при артрозе после нагрузки, оставаясь прохладным; при подагре — внезапно, ночью, с покраснением и сильной болью.
Если отёк появился после удара или подворота, дайте суставу покой, держите конечность приподнятой и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день в течение 48–72 часов. Эластичный бинт не затягивайте, прогревать свежую травму нельзя. К травматологу нужно сегодня, если опереться не получается или отёк быстро растёт, в остальных случаях — в течение 1–2 дней. Рентген ищет перелом, УЗИ показывает жидкость в суставе и окружающие ткани, МРТ уточняет мениск и связки, когда от этого зависит лечение. Пункцию — забор суставной жидкости иглой — делают при подозрении на инфекцию или подагру.
Горячий, красный, резко болезненный сустав без травмы, особенно с температурой, нужно показать врачу в тот же день: важно не пропустить гнойное воспаление. Обезболивающее при этом не должно откладывать осмотр. Если же отёк оказался ушибом или лёгким растяжением, он обычно проходит за 1–3 недели, растяжение средней степени — за 3–6 недель.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после травмы сустав деформирован, над ним рана, пальцы ниже стали холодными, бледными или онемели, либо отёк стремительно нарастает вместе с сильной болью.