Почему отек сустава сопровождается хрустом
Короткий ответ
Отёк и хруст появляются вместе, когда в суставе скопилась жидкость, а движение идёт по неровному хрящу или повреждённому мениску. Сам звук причину не называет: так проявляются и травма, и артроз, и воспаление.
Выпот — избыток жидкости в суставе — растягивает капсулу, и при сгибании колена возникают щелчки, ощущение трения и тугоподвижность. Важно, как всё началось. Если колено распухло в первые часы после поворота или удара, вероятна кровь в суставе от разрыва крестообразной связки или перелома. Отёк, нарастающий за сутки после скручивания, чаще бывает при разрыве мениска, особенно если сустав иногда заклинивает. При артрозе — истончении хряща — хруст постоянный, «песочный», а жидкость накапливается после нагрузки и уходит за несколько дней покоя. Без травмы, с утренней скованностью дольше 30 минут или горячей кожей над суставом думают о воспалении: артрите, подагре.
Пока причина не ясна, сократите нагрузки, после которых сустав опухает: бег, прыжки, глубокие приседания, лестницы. Если колено опухло после удара или скручивания, двое-трое суток держите его на подушке выше уровня таза и охлаждайте через полотенце сеансами по 15–20 минут несколько раз за день. А горячий сустав, распухший без травмы, не разминают и не греют. Обезболивающие уменьшат боль, но выпот и щелчки не уберут.
После травмы к травматологу-ортопеду нужно в ближайшие 1–3 дня. При повторных отёках без травмы — к ортопеду или ревматологу в течение 1–2 недель. Врач проверит выпот, связки и мениски; рентген покажет кость и сужение суставной щели, УЗИ — жидкость, МРТ — мениски и связки. Иногда делают пункцию: жидкость из сустава отличает кровь, воспаление и кристаллы. Один щелчок без боли — не повод для операции. После лёгкой травмы колено обычно успокаивается за 1–3 недели, а к бегу возвращаются, прибавляя по 10–20% нагрузки в неделю, если нового отёка нет.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после травмы колено деформировано или на ногу невозможно опереться, а также если без травмы сустав за часы раздулся, стал горячим и поднялась температура с ознобом.