Почему отек сустава мешает носить обувь
Короткий ответ
Обувь становится тесной, потому что вокруг сустава скапливается жидкость и нога увеличивается в объёме, а жёсткий задник и шнуровка давят на уже воспалённое или травмированное место.
Откуда взялась жидкость, подсказывает картина. После подворачивания отёк появляется в первые часы, рядом синяк, наступать больно — это травма связок или кости. Подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты — даёт ночной приступ: большой палец или голеностоп за несколько часов краснеет, горит и не терпит даже одеяла; без лечения приступ обычно утихает за 1–2 недели. Другие артриты дают припухлость и утреннюю скованность. Если к вечеру отекают обе ноги и от нажатия пальцем остаётся ямка, причина скорее в венах, сердце или почках, а не в суставе. Одна голень, ставшая толще другой и болезненной в икре, требует УЗИ вен в тот же день.
Пока отёк держится, носите мягкую свободную обувь, ослабьте шнуровку и откажитесь от каблука. Когда отёк связан с подворотом, в первые 2–3 суток к лодыжке кладут лёд, обёрнутый полотенцем, минут на 15–20, повторяя это в течение дня. Лёжа кладите ногу выше уровня сердца на 20–30 минут 3–4 раза в день — так жидкость уходит быстрее. Горячий красный сустав с температурой не грейте и туго не бинтуйте: с ним к врачу нужно в тот же день, чтобы исключить гнойный артрит и подагру.
В остальных случаях к терапевту или травматологу записываются в ближайшие дни. После травмы рентген покажет кость; анализ крови на мочевую кислоту и исследование жидкости из сустава подтвердят подагру; анализы мочи и крови нужны, если отекают обе ноги. Повторные приступы подагры и артрита лечит ревматолог. Обычный отёк после травмы заметно спадает за 1–3 недели, хотя к вечеру нога может отекать ещё месяц-другой.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапно отекла одна нога и одновременно появились одышка, боль в груди или обморок — вызовите скорую помощь. Она нужна и тогда, когда после травмы отёк стремительно растёт с сильной болью, а пальцы бледнеют или немеют.