Когда нужна артроскопия, если после нагрузки колено отекает и щелкает
Короткий ответ
Артроскопия может понадобиться, если отёк и болезненные щелчки после нагрузки связаны с повреждением внутри колена, которое требует хирургического лечения. По одному звуку или факту появления жидкости решение об операции не принимают.
Повторяющаяся припухлость бывает при повреждении мениска, хряща, связок и при артрозе. Ортопед выясняет, были ли поворот на опорной ноге, блокировка движения и чувство нестабильности. Осмотр дополняют подходящими исследованиями: рентген оценивает кости, МРТ — мениски и другие мягкие структуры. Находку на МРТ сопоставляют с жалобами.
Если колено действительно блокируется и смещённый фрагмент мешает движению, хирургическая помощь может требоваться без длительного ожидания. При дегенеративном разрыве без блокировки обычно начинают с уменьшения провоцирующей нагрузки и реабилитации, а необходимость вмешательства обсуждают при сохраняющихся значимых симптомах.
Во время артроскопии травматолог-ортопед вводит через небольшие доступы камеру и инструменты, чтобы осмотреть сустав и по показаниям восстановить или обработать повреждённые ткани. Обезболивание выбирает анестезиолог; при регионарной анестезии могут использоваться ропивакаин или бупивакаин. Они временно блокируют проведение болевых сигналов, а не лечат мениск; возможны побочные эффекты, применять их можно только по назначению врача.
Срок восстановления зависит от того, выполнен шов или удалена часть мениска: ограничения после шва обычно дольше. Операция не гарантирует исчезновения всех щелчков; артроз и другие хронические заболевания нуждаются в отдельном плане лечения у врача.