Перейти к содержанию
ИИ помощник

Когда нужна артроскопия, если после операции на мениске снова появился отек

Ортопедия и травматология Подготовлено с помощью ИИ 2 мин чтения

Короткий ответ

Повторная артроскопия нужна, только если найдена причина отёка, которую можно устранить лишь хирургически: новый разрыв, несостоявшийся шов мениска, свободный фрагмент или инфекция. Начать стоит со звонка оперировавшему врачу.

В первые недели после операции небольшой отёк к вечеру и после непривычной ходьбы ожидаем: сустав восстанавливается после вмешательства. Обычно он уменьшается при снижении нагрузки, приподнятом положении ноги и холоде через ткань на 15–20 минут, если хирург его разрешил. Насторожиться стоит, если колено опухло снова после периода улучшения, появились блокировка, болезненный щелчок, подкашивание или потеря разгибания. Покраснение, горячий сустав, выделения из проколов и температура выше 38 °C — повод связаться с хирургом в тот же день: нужно исключить инфекцию, которая после артроскопии бывает реже чем в 1 случае из 100.

Врач осмотрит колено, назначит анализ крови на признаки воспаления, УЗИ или МРТ. После операции МРТ читают с поправкой на неё: изменённый сигнал в зашитом мениске не всегда означает новый разрыв. Иногда нужен анализ суставной жидкости, полученной стерильной пункцией. Если повторная артроскопия показана, хирург снова осматривает сустав камерой, сшивает или удаляет фрагмент, а при инфекции промывает сустав и удаляет заражённые ткани. При спинальной анестезии вводят бупивакаин или ропивакаин, которые на несколько часов выключают чувствительность; их назначает анестезиолог с учётом противопоказаний и инструкции к препарату, побочные эффекты у них тоже есть.

Срок восстановления зависит от того, что сделали повторно: после удаления фрагмента обычно быстрее, после повторного шва ограничения дольше, и ориентир даёт хирург. Не добавляйте к назначенному обезболивающие таблетки и мази без его согласия и не возвращайтесь к прежней нагрузке раньше разрешённого. Сопутствующий артроз лечат по отдельному плану.

Когда вызывать скорую помощь

Вызовите скорую помощь, если после операции внезапно появились одышка, боль в груди или кровохарканье, особенно когда незадолго до этого опухла и заболела голень. Экстренная помощь нужна и при горячем раздутом колене с ознобом и резкой слабостью.

При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Источники

Материал подготовлен с помощью искусственного интеллекта и носит справочный характер: это не диагноз и не назначение лечения. Если есть сомнения — обратитесь к врачу. При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Похожие вопросы