Когда стоит подключать реабилитолога, если движения вернулись не полностью после перелома
Короткий ответ
Реабилитолога стоит подключать уже тогда, когда после перелома сохраняющееся ограничение движений мешает ходить, одеваться или пользоваться рукой; ждать полного сращения без плана восстановления обычно не нужно. При этом допустимую нагрузку и сроки движений сначала определяет лечащий травматолог.
После фиксации сустав может стать тугоподвижным из-за отёка, укорочения мягких тканей, мышечной слабости и боли. Однако неподвижность иногда связана с положением отломков, суставным повреждением или проблемой сухожилия. Поэтому на приём полезно принести снимки, выписку и сведения о проведённой операции.
Врач физической и реабилитационной медицины оценивает не только углы сгибания, но и бытовые задачи. Он совместно с командой подбирает упражнения, постепенную силовую нагрузку, обучение ходьбе или работе кистью. Ориентиром служит последовательное улучшение функции; восстановление после сложных переломов часто занимает несколько месяцев.
Повод ускорить консультацию — остановка прогресса, нарастающая боль, выраженная чувствительность кожи, необычные изменения её цвета или температуры. Такие жалобы могут требовать повторного осмотра травматолога, а не усиления упражнений. Насильственно «разрабатывать» сустав через сильную боль и поручать это родственникам не следует: слишком интенсивное воздействие способно повредить ещё восстанавливающиеся ткани.