Когда стоит подключать реабилитолога, если после возвращения к нагрузкам снова появилась боль
Короткий ответ
Реабилитолога подключают, если боль возвращается при каждой попытке прибавить нагрузку или не уменьшается за 2 недели облегчённого режима. Новую травму перед этим исключает травматолог.
Частая причина — разрыв между заживлением ткани и готовностью мышц к работе: связка или мышца срослась, а сила и выносливость ещё не вернулись. Нагрузку нередко поднимают скачком, сразу на 30–50% и больше. Допустимой считается небольшая боль, не выше 3 из 10 баллов, которая проходит к следующему утру. Если же был резкий эпизод со щелчком, сустав опух, стал неустойчивым или появилось новое ограничение движений, сначала нужен травматолог в ближайшие 1–2 дня.
Заниматься этим может врач физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК или физический терапевт. Он сравнит силу и объём движений со здоровой стороной, проверит равновесие и выполнит функциональные тесты: приседание на одной ноге, прыжки, подъёмы на носок. Возьмите на приём снимки, заключения и дневник: вес, дистанцию, число повторов, в какой момент появилась боль и как вы чувствовали себя на следующий день. Такие записи показывают, где именно план сорвался.
Обычно нагрузку откатывают до последнего уровня, который проходил без боли, а затем прибавляют по 10–20% в неделю, если на следующий день хуже не стало. Занятия идут 2–3 раза в неделю, первые заметные прибавки силы обычно появляются через 4–6 недель. Массаж и физиопроцедуры могут дополнять план, но не заменяют силовых упражнений и тренировки движений. Лекарства здесь задачу не решают, а принимать обезболивающее перед тренировкой, чтобы не чувствовать сигнал, не стоит. При артрозе или другой хронической болезни сустава программу согласуют с её основным лечением.