Когда стоит подключать реабилитолога, если после травмы мышцы стали заметно слабее
Короткий ответ
Реабилитолога подключают, как только травматолог разрешит дозированную нагрузку, а не ждут, пока слабость пройдёт сама. Чем раньше начаты разрешённые упражнения, тем меньше мышечной силы теряется.
Под гипсом и при щадящем режиме мышцы быстро уменьшаются в объёме; особенно страдает четырёхглавая мышца бедра после травм колена. Обычная слабость после фиксации охватывает всю конечность, понемногу уменьшается и не сопровождается онемением. Насторожить должны слабость одного движения — стопа «шлёпает» при ходьбе, не разгибается кисть или палец, — участки онемения и слабость, которая нарастает. Это признаки повреждения нерва или сухожилия: нужен повторный осмотр травматолога или невролога и, возможно, электронейромиография — проверка проводимости нервов.
Реабилитолог — врач физической и реабилитационной медицины или врач ЛФК — оценит амплитуду движений, силу, равновесие и бытовые задачи: подъём по лестнице, вставание со стула, захват предметов. Программу согласуют с травматологом: при свежем переломе сначала допускают упражнения без нагрузки на кость, после операции на связке — по протоколу хирурга. Нагрузку повышают на 10–20% в неделю, если на следующий день боль и отёк не усилились. Лекарства для набора силы не нужны, а белковые добавки и коллаген упражнения не заменят.
Возвращение силы обычно занимает не меньше времени, чем длилась фиксация, а после восстановления передней крестообразной связки колена до спорта проходит около 9 месяцев. Прогресс лучше мерить конкретными действиями: сколько ступенек без опоры на перила, сколько секунд на одной ноге. Если за 3–4 недели регулярных занятий сила не прибавляется или каждое занятие ухудшает состояние, программу пересматривают и уточняют причину слабости. Большие веса на повреждённую область до разрешения врача не берите.