Может ли состояние прогрессировать, если при сколиозе стал заметен перекос талии
Короткий ответ
Перекос талии может означать рост дуги, но его усиливают и поза, перекос таза или изменение веса. Подтвердить прогрессирование может только рентген с измерением угла и сравнением с прежним снимком.
Сколиоз — боковое искривление позвоночника с углом от 10°. Угол измеряют на рентгене по Коббу — между краями самых наклонённых позвонков. Дуга чаще растёт у детей и подростков в период скачка роста, особенно у девочек 10–14 лет, и тем вероятнее, чем больше исходный угол. У взрослых искривление больше 50° может прибавлять около 1° в год, поэтому новый перекос талии требует внимания и в зрелом возрасте. Реальным ростом считают прибавку от 5° и больше: меньшая разница укладывается в погрешность измерения.
Запишитесь к ортопеду, а подростка покажите в ближайшие 2–4 недели, не дожидаясь планового визита. Врач сравнит осмотр с прежними данными, проверит наклон вперёд, асимметрию лопаток и баланс туловища, измерит длину ног. Рентгенография всего позвоночника стоя покажет угол, а по зонам роста костей таза — сколько роста ещё осталось. МРТ назначают при нетипичных признаках: ночной боли, онемении, слабости ног, необычном направлении дуги.
Дальнейшая тактика зависит от возраста, оставшегося роста и угла. При небольших дугах обычно наблюдают и назначают специальные корригирующие упражнения, при дуге от 25° у растущего ребёнка обсуждают корсет, а при угле около 45–50° и больше — операцию. Корсет действует, пока позвоночник растёт, поэтому у взрослых для исправления дуги его не применяют. Домашние фото угол не измеряют, но снимки спины в одной и той же позе помогают заметить изменения к визиту. Лекарства при сколиозе без боли не нужны.