Как уменьшить отек и боль, если после нагрузки в суставе сохраняется нестабильность
Короткий ответ
Если после нагрузки сустав отекает, болит и остаётся нестабильным, его нужно временно разгрузить и показать травматологу: это может быть неполное восстановление связок, повторная травма или сопутствующее повреждение хряща. Ощущение, что сустав «уходит» или подкашивается, важнее одного щелчка без боли.
На 3–5 дней исключите бег, прыжки и повороты, сохраняйте только уверенную безболезненную ходьбу. Во время отдыха приподнимайте конечность; используйте назначенный ортез либо комфортную эластичную компрессию, следя за цветом, теплом и чувствительностью пальцев. После уменьшения отёка восстановление включает силу и равновесие; самостоятельно возвращаться к резким движениям до устойчивости не стоит.
При целой коже можно выбрать один местный безрецептурный НПВП. Диклофенак 5% по инструкции используют с 12 лет по 2 г (около 4 см геля) 2–3 раза в сутки, максимум 6 г в сутки и до 14 дней; если за 7 дней улучшения нет, средство отменяют. Ибупрофен 5% согласно инструкции используют с 14 лет по 4–10 см (2–5 г) 3–4 раза в сутки, максимум 20 г в сутки, обычно 1–2 недели; без эффекта за 3 дня его отменяют. Эти варианты не сочетают, не наносят под герметичную повязку или на рану; оба противопоказаны при реакции на аспирин или другие НПВП и после 20-й недели беременности. Гели уменьшают боль и отёк, но не устраняют нестабильность. Приоритет всегда за вкладышем вашего тюбика: у другого производителя того же диклофенака или ибупрофена кратность и срок нанесения на отёкший сустав могут быть иными.
Запишитесь к травматологу-ортопеду в ближайшие дни. Осмотр проверяет стабильность; рентген исключает костное повреждение, а МРТ назначают, если подозрение на разрыв связки или хрящевое повреждение влияет на лечение. Осмотр в тот же день нужен при невозможности опереться, большом быстром отёке или новой деформации.
Когда вызывать скорую помощь
Неотложная помощь нужна, если ниже сустава конечность стала холодной, бледной или синей, резко онемела либо перестала двигаться. Не пытайтесь самостоятельно вправлять нестабильный или деформированный сустав.